GASTROENTERITIS AGUDA EN LOS NIÑOS, ¿ES NECESARIO HACER DIETA?

La pauta de la alimentación en las gastroenteritis en los niños ha cambiado en los últimos años.

Hemos pasado de dietas monótonas y astringentes: pollo, patata, zanahoria, plátano, manzana, pan tostado y yogur, a la dieta libre, el “niño puede comer de todo” y en este aspecto mi aportación sería “con sentido común”, ahora lo analizaremos.  

¿Por qué ese cambio?

La dieta no demuestra curar la diarrea, de la diarrea te cura tu sistema inmunológico. 

Es cierto que si con diarrea tomas productos más ricos en azúcares tendrás más gases (zumos, galletas, pasteles, bollería…) , si son ricos en grasa (bollería, fritos…) tendrás más malestar estomacal y náuseas y si son flatulentos, como las legumbres, te aumentará el dolor abdominal. 

Es por eso que en la actualidad no se recomiendan estos alimentos, pero lo demás libertad absoluta, así que si quiere tortilla, fideos … dáselos.  Si la dieta es monótona y no apetecible el niño deja de comer y tardará más en recuperarse.

¿Qué pasa con la lactosa?

Es el azúcar de la leche compuesta por glucosa y galactosa. No hay que retirarla de la alimentación de manera general, hay que individualizar cada caso. En los menores de 2 años con diarrea abundante, explosiva, dermatitis del pañal grave, duración de la diarrea mayor de 2 semanas … nos planteamos una intolerancia a la lactosa secundaria y en este caso sí la retiramos durante un tiempo que va de 15 días a varios meses según evolución y bajo control del pediatra. En niños mayores el optar por el yogur en lugar de la leche es por el aporte de probióticos por parte del yogur, bajo mi punto de vista es más apetecible y en general más saludable que la leche, pero no es necesario retirarla si es lo único que le apetece al niño. 

Resumiendo, en una gastroenteritis el tratamiento se basa en la alimentación, suero de rehidratación y probióticos. La  dieta será normal evitando grasas no saludables, exceso de azúcares y alimentos flatulentos. Los  sueros  de rehidratación (no bebidas azucaradas anunciadas con sales minerales, todos sabemos de qué estoy hablando)  se compran en las farmacias,  hay múltiples sabores e incluso se hacen en formato gelatina. Se ofrecen cada vez que el niño defeca para compensar las pérdidas y en el caso de vómitos en pequeñas cantidades para que lo tolere. Respecto a los probióticos puede ser el yogur o pueden comprarse en farmacias, siendo los que han demostrado evidencia científica los que contienen Saccharomyces boulardii y Lactobacillus rhamnosus LGG. 

Si el niño/a  está muy decaído/a, tiene heces con sangre, fiebre mayor de 39 grados, apenas orina y la lengua está seca debéis acudir al pediatra para que lo valore. 

NUNCA dar antibióticos sin valorar por el pediatra y se pueden dar antitérmicos para la fiebre, recurriendo en primer lugar al paracetamol. No se recomienda loperamida en niños sobre todo si son menores de 6 años ni tratamientos para los vómitos salvo alguna excepción.