LAS INFECCIONES DE GUARDERÍA

¿Cuántos de vosotros estáis viviendo el “terrible primer año de la guardería”? 

En ese periodo, las infecciones en los niños se encadenan, “siempre mocos”, enfermos, dejan de comer, sus primeras tomas de medicamentos,  visitas a urgencias, la fiebre que tanto asusta … y empezáis a poneros enfermos vosotros como hacía años que no pasaba.

Quiero explicaros que esto está dentro de lo esperable cuando comparten espacio, cuidadores, juguetes, chupetes … lactantes que moquean, lloran, babean, tocan todo y se lo ponen en la boca, llevan pañal …. Así es como comparten los virus, bacterias y parásitos  que les hacen enfermar y que la mayoría se trasmiten por saliva, mocos o heces . Todo esto es una gran exposición para un sistema inmunológico aún no formado y carente de memoria. 

Empiezan entonces “las itis”: nasofaringitis, laringitis, amigdalitis, otitis, bronquiolitis, gastroenteritis, conjuntivitis … la mayoría de origen vírico con poco o nulo tratamiento específico. Los lavados nasales, el antitérmico, el humidificador…. 

Los pediatras tenemos poco que ofreceros como arsenal terapéutico, nuestra función muchas veces es de diagnóstico y seguimiento e intervención cuando se complica, siendo la otitis media aguda la complicación bacteriana más frecuente . ¿Y porqué hacen otitis?, por el  paso de moco al oído a través de la trompa de Eustaquio que comunica la nariz con el oído, de ahí que os insistamos en lavados nasales con suero fisiológico .

¿ Cómo podeis prevenirlas? DIFICILMENTE, muchas enfermedades contagian más durante el proceso de incubación, cuando no sabemos todavía que el niño está enfermo

A continuación, os detallamos unas recomendaciones para mitigar la transmisión: 

• El lavado de manos antes de preparar los alimentos del niño y tras cambiarle los pañales
• Lavados nasales a diario, cuando viene de la guardería igual que le lavas manos y le duchas o bañas, límpiale también la nariz
• Alimentación saludable: frutas y verduras a diario, legumbres y pescado  2-3 veces por semana, evitar alimentos azucarados, procesados o envasados e hidratar con agua al niño, no darle zumos y batidos envasados, lácteos no más de 2-3 veces al día según edad. Prescindir de embutidos y disminuir el consumo de carne roja. En definitiva lo ideal es la dieta mediterránea. Todo con el fin de tener una buena ingesta de hierro y vitaminas para ayudar a la respuesta del sistema inmunológico. 
• Tener al día el calendario vacunal recomendado por la AEP o asociación española de pediatría en el que se añaden a las vacunas del calendario oficial de cada comunidad autónoma las vacunas del rotavirus y meningococo B. Respecto a la vacuna de la gripe habrá que vacunar a los niños de los grupos de riesgo (prematuros, inmunodeprimidos, celiacos, diabéticos …)
• No llevar a los niños enfermos a la guardería cuando la enfermedad sea contagiosa, el niño no se encuentre bien, esté con fiebre, afectado el estado general, tenga dificultad respiratoria, vómitos … en ese caso debéis consultar con el pediatra que valorará cada caso en concreto. 

Otros aspectos importantes a tener en cuenta: 

• La administración de vitamina C si la alimentación es saludable no es necesaria
• La equinácea: No se recomienda su uso en menores de 12 años como señala la AEMPS (Agencia española del medicamento y productos sanitarios) por su posible hepatotoxicidad y posibilidad de problemas alérgicos.
• La miel no darla en menores de 1 año
• El propóleo puede dar problemas alérgicos
• Los mucolíticos no se dan a menores de 2 años
• Los antitusígenos espesan el moco 

Estos consejos os ayudaran a prevenir o estar preparados para el primer año de guardería, pero recordad que cada caso es personal y ante cualquier duda debe estar controlado por el pediatra.